1、【
单选题
】
男,35岁,气促、心悸2周,查体:血压115/75mmHg心界叩诊呈靴型,最可能合并哪种体征:
[1分]
、
奇脉
、
Austing-Flint杂音
、
Graham Stell杂音
、
主动脉第一瓣区杂音向颈部传导
、
心尖部触及舒张期震颤
答案:
2、【
单选题
】
男,35岁,气促、心悸2周,查体:血压115/75mmHg心界叩诊呈靴型,主动脉第二瓣区闻及舒张期泼水样杂音,二尖瓣闻及舒张期杂音,下列哪项检查结果对诊断单纯性主动脉瓣病变有帮助?
[1分]
、
心脏彩超无左房扩大
、
心电图检查示左室肥厚
、
主动脉影增宽
、
X线检查无左室增大
、
第一心音减弱
答案:
3、【
单选题
】
一左心功能不全患者,心前区闻及响亮的收缩期吹风样杂音,无震颤,其杂音分级应为
[1分]
、
1/6级
、
2/6级
、
3/6级
、
4/6级
、
5/6级
答案:
4、【
单选题
】
排球运动员,男,30岁。测血压为18.7/8kpa(140/60mmHg),拟诊风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全。下列哪一个体征对其诊断最有意义?
[1分]
、
双下肢结节性红斑
、
股动脉枪击音
、
Austin-Flint杂音
、
Graham-Steell杂音
、
胸骨左缘3肋间舒张期叹气样杂音
答案:
5、【
单选题
】
女,42岁,劳累后气促6年,加剧1月。昨晚突然咯鲜血,量约300ml。查体:心尖区闻及舒张期杂音及开瓣音。该患者心脏听诊无法听到的是
[1分]
、
肺动脉第二音亢进
、
心尖区第一心音亢进
、
Austin-Flint杂音
、
Graham-Steel杂音
、
三尖瓣区全收缩期吹风性杂音
答案:
6、【
单选题
】
女性,26岁。胸部隐痛15天,伴低热,胸闷,气促。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,该患者最可能的诊断是:
[1分]
、
急性心肌炎
、
急性心包炎伴心包积液
、
扩张型心肌病
、
缺血性心肌病
、
缩窄性心包炎
答案:
7、【
单选题
】
老年患者,2月前始不规则中上腹痛,纳差,体重减轻约5Kg,今晨突发呕血,量约50ml。最大可能的诊断是
[1分]
、
急性胃粘膜病变
、
胃癌
、
食道胃底静脉曲张破裂
、
食道贲门撕裂
、
弥漫性血管内凝血
答案:
8、【
单选题
】
尿毒症患者,2天前感冒后出现发热、恶心、呕吐。查体:体温39.5℃,该患者呕吐是由于
[1分]
、
发热刺激延髓呕吐中枢
、
发热刺激延髓化学感受器触发器
、
代谢产物刺激延髓呕吐中枢
、
代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
、
代谢产物刺激延髓化学感受器触发器
答案:
9、【
单选题
】
急性下壁心肌梗塞患者,出现恶心、呕吐胃内容物,其呕吐病因属于
[1分]
、
反射性呕吐中枢
、
神经性呕吐
、
胃源性呕吐
、
肠源性呕吐
、
中枢性呕吐
答案:
10、【
单选题
】
男,39岁,慢性乙型肝炎病史5年,1月前出现皮肤发黄,尿黄。血生化:血清直接、间接胆红素均增高。尿胆红素阳性、尿胆原增高。下列哪项体征不可能出现
[1分]
、
可有肝掌、蜘蛛痣
、
皮肤粘膜浅黄至深黄不等
、
轻度黄疸时皮肤呈浅柠檬色
、
皮下出血点
、
脾大
答案:
11、【
单选题
】
男性,38岁,1天前感冒、发热,自服扑热息痛一片,1小时前出现呕血,感头晕、乏力、出汗。查体:血压120/80mmHg 心率130次/分。估计呕血量约
[1分]
、
>200ml
、
>250ml
、
>300ml
、
>350ml
、
>400ml
答案:
12、【
单选题
】
男,40岁,昨日出现腹泻7次,伴里急后重。5天后粪培养结果:致贺痢疾杆菌生长在未明确诊断前,哪种大便状质提示急性细菌性痢疾:
[1分]
、
粘液脓血样便
、
暗红色果酱样便
、
粪便带大量粘液
、
鲜红血便
、
柏油样便
答案:
13、【
单选题
】
女,38岁,2月前出现左下腹痛、腹泻,排粘液脓血便,每日3-5次,排便后腹痛缓解。偶感腹胀、恶心,四肢关节疼痛。查体:消瘦外观,腹部未触及包块,左下腹轻压痛。最可能的诊断是
[1分]
、
慢性细菌性痢疾
、
肠结核
、
溃疡性结肠炎
、
慢性阿米巴痢疾
、
慢性阑尾炎
答案:
14、【
单选题
】
男,29岁,每次进食后均感上腹绞痛,伴呕吐胃内容物,吐后、俯卧位时腹痛明显缓解,最可能的诊断是
[1分]
、
十二指肠壅积症
、
急性胆囊炎
、
消化性溃疡
、
急性胰腺炎
、
急性阑尾炎
答案:
15、【
单选题
】
男,45岁,半天前跑步后出现右下腹疼痛伴发热、畏冷,6小时前转至脐周疼痛。此时最应注意的腹部体征是
[1分]
、
脐周有无压痛
、
Mc Burney点是否压痛
、
Murphy征是否阳性
、
季肋点有无压痛
、
肠鸣音是否改变
答案:
16、【
单选题
】
男,15岁,服蚕豆后出现发热、腹痛、呕吐、腰酸。解茶色尿。查体:巩膜、皮肤呈浅柠檬色。患者的黄疸属于
[1分]
、
先天性溶血性黄疸
、
后天获得性溶血性黄疸
、
肝细胞性黄疸
、
胆汁淤积性黄疸
、
先天性非溶血性黄疸
答案:
17、【
单选题
】
男,56岁,2周前出现右上腹痛,皮肤发黄,尿黄,全身痒。查体:巩膜、全身皮肤黄染。2年前B超示:肝内泥沙样结石。支持胆汁淤积性黄疸的化验结果是
[1分]
、
粪胆原增加
、
血清结合胆红素增加
、
尿中尿胆原增加
、
血清非结合胆红素增加
、
外周血网织红细胞增加
答案:
18、【
单选题
】
男,60岁,反复上腹痛6年,无明显规律性,两月前出现消瘦、排黑便6次,应警惕
[1分]
、
慢性胃炎
、
消化性溃炎
、
胃癌
、
肝硬化
、
胆囊炎
答案:
19、【
单选题
】
男,46岁,饮酒后突发中上腹痛持续性疼痛阵发加剧、伴恶心,呕吐,急查血尿淀粉酶,均明显高增高常,该患最可能的诊断是
[1分]
、
急性阑尾炎
、
急性胰腺炎
、
胆道结石
、
急性心肌梗塞
、
急性胃肠炎
答案:
20、【
单选题
】
男,60岁,左上腹不规则痛半年,解黑便5次。吸烟史30余年。查体:消瘦外观,左锁骨上窝触及2cm×2cm坚硬淋巴结3枚。该患者出现的淋巴结肿大是哪种癌转移的标志。
[1分]
、
甲状腺癌
、
胃癌
、
肺癌
、
乳癌
、
胸腺癌
答案:
21、【
单选题
】
女,30岁,3天前脚外伤后出现发热,最可能出现哪组淋巴结肿大
[1分]
、
左锁骨上淋巴结
、
右锁骨上淋巴结
、
滑车上淋巴结
、
腋窝淋巴结
、
腹股沟淋巴结
答案:
22、【
单选题
】
男,80岁,口渴、多饮3天,发热、咳嗽1天。血糖40mmol/L。查体:对疼痛刺激有躲避反应或痛苦表情。吞咽反射、咳嗽反射.角膜反射.瞳孔对光反射等均存在,其意识障碍属其意识障碍属于
[1分]
、
嗜睡
、
意识模糊
、
昏睡
、
浅昏迷
、
无意识障碍
答案:
23、【
单选题
】
女,20岁,使用青霉素后出现发热5天,背部弥漫暗红色点状改变,压之不退色,不凸出表面,直径<2mm。应考虑:
[1分]
、
小红痣
、
紫癜
、
瘀斑
、
血肿
、
瘀点
答案:
24、【
单选题
】
女,30岁,反复中上腹痛、反酸、嗳气5年,2天前出现呕吐隔夜食物,估计患者呕吐物的性状是
[1分]
、
鲜红血性呕吐物
、
咖啡色样物
、
黄绿色液体
、
带发酵、腐败气味
、
带粪臭味
答案:
25、【
单选题
】
男,30岁,突发头部劈开样剧痛,伴恶心、呕吐,随即人事不省,无发热。查体:颈项强直,克氏征阳性,左侧上下肢肌力5-级。最可能的诊断是:
[1分]
、
颅内占位
、
脑梗塞
、
颅内感染
、
蛛网膜下腔出血
、
脑出血
答案: