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2011年临床助理医师考试专业综合二模拟试题
1、【 单选题
慢性骨髓炎迁延不愈,反复发作的最主要原因是 [1分]
窦道的形成
死骨的残留
瘢痕组织增生
机体抵抗力低
细菌毒力太强
答案:
2、【 单选题
慢性化脓性骨髓炎,如大部分病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,应采取哪种治疗方法 [1分]
单纯窦道刮除术
单纯死骨摘除术
切开引流术
大量抗生素应用
死骨摘除窦道刮除碟形手术
答案:
3、【 单选题
慢性骨髓炎死骨摘除术指征,是 [1分]
有死骨、死骨包壳薄弱
发热,局部红肿,有死骨、死腔
开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
骨包壳充分形成,有死骨、死腔
死骨分界不清,有死腔与窦道
答案:
4、【 单选题
男性,26岁。左上肢外展位跌倒;手掌着地,当即左肩胛痛。查体:左肩部包满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断 [1分]
左肩关节前脱位
左肩关节后脱位
左肩软组织损伤
肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折合并关节脱位
答案:
5、【 单选题
骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X片上鉴别诊断的要点是 [1分]
一般只影响单个椎体,椎间隙正常
椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
椎体边
答案:
6、【 单选题
82岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤,考虑治疗方法是 [1分]
指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合
示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合
短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“Z”字成型缝合
换药待其自然愈合
答案:
7、【 单选题
三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是 : [1分]
肘关节脱位
桡骨头骨折
桡骨头半脱位
肌肉牵拉伤
尺骨鹰嘴撕脱伤
答案:
8、【 单选题
跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是 [1分]
屈曲外展,外旋
屈曲内收,内旋
方肩
肩过度后伸
肩过度膨隆
答案:
9、【 单选题
Dugas征阳性 [1分]
肩关节脱位
肘关节脱位
髋关节后上脱位
髋关节前下脱位
髋关节中心脱位
答案:
10、【 单选题
Hippocrates法复位 [1分]
肩关节脱位
肘关节脱位
髋关节后上脱位
髋关节前下脱位
髋关节中心脱位
答案:
11、【 单选题
手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是 [1分]
手压法
患肢抬高
缚止血带
局部加压包扎
钳夹止血
答案:
12、【 单选题
右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不适采用 [1分]
缩短指骨,缝合皮肤
中厚皮片植皮
带蒂皮瓣移植
推进皮瓣移植
鱼际皮瓣转位
答案:
13、【 单选题
带蒂皮瓣移植术,适用于下列哪种类型的手外伤 [1分]
手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者
手部皮肤浅度烧伤
手部感染者
手部骨折
手部皮肤单纯缺损伤
答案:
14、【 单选题
断肢再植吻合血管时,其所吻合的 动,静脉比例应以 [1分]
1:2为宜
1:1为宜
1:4为宜
2:1为宜
2:1.5为宜
答案:
15、【 单选题
24岁男患,入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患最可能伤及 [1分]
桡神经深支
正中神经
尺神经
桡神经和尺神经
桡神经和正中神经
答案:
16、【 单选题
郁症的诊断标准错误的是 [1分]
以情绪低落为基本症状
无趣感
精力减退或疲乏感
性欲亢进
答案:
17、【 单选题
下列哪项不是抑郁症的表现 [1分]
活动减少或木僵
自责,思维敏捷
反复的自杀念头或行为
睡眠障碍,食欲减退或体重明显减轻
答案:
18、【 单选题
需和抑郁症相鉴别的疾病不包括 [1分]
精神分裂症
躯体疾病
脑器质性疾病
药源性抑郁
以上均不是
答案:
19、【 单选题
诊断失眠症需考虑的内容,何项目不妥 [1分]
主诉是入睡困难,难以维持睡眠或睡眠质量差
每月至少发生失眠三次以上
日夜专注于失眠,过分担心失眠的后果
睡眠质和/或量的不满意引起明显的苦恼或影响了社会及职业功能
答案:
20、【 单选题
失眠的治疗原则不妥的是 [1分]
支持性心理治疗、睡眠的行为矫正治疗
松弛治疗、工作娱乐治疗等治疗1周无效后选则药物治疗
在非药物和药物治疗之间首选非药物治疗
单一治疗和复合治疗之间,首选单一治疗
答案:
21、【 单选题
头皮血肿的处理原则,正确的是 [1分]
均需用切开引流
均需用穿刺抽除积血加压包扎
采用局部适当加压包扎
巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗
均需静脉输血抢救休克
答案:
22、【 单选题
关于头皮裂伤,下列哪项是错误的 [1分]
创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤
处置时着重检查有无颅骨和脑损伤
尽早清创缝合
清创时限放宽至24小时
即使创口不大,出血也较多
答案:
23、【 单选题
诊断颅盖骨折通常依据是 [1分]
头颅X-ray摄片
头皮伤痕
局部触诊闻及骨擦音
剧烈头痛伴呕吐
对侧肢体偏瘫
答案:
24、【 单选题
诊断颅底骨折通常依据是 [1分]
头颅X-ray摄片
受伤机制
剧烈头痛伴呕吐
临床体征
意识障碍
答案:
25、【 单选题
颅前窝骨折最易损伤的颅神经是 [1分]
嗅神经
面神经
三叉神经
外展神经
滑车神经
答案:
26、【 单选题
颅中窝骨折最易损伤的颅神经是 [1分]
嗅神经
外展神经
动眼神经
迷走神经
面神经
答案:
27、【 单选题
外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于 [1分]
由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累
血肿位于白质深部
脑膜中动脉受损,出血速度快
引起颅内压增高而导致脑疝
伴发脑水肿程度
答案:
28、【 单选题
下列颅脑损伤最急需处理的是 [1分]
脑震荡
顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm
颅底骨折引起外耳道出血
开放性颅脑损伤,脑组织外溢
颅内血肿并脑疝形成
答案:
29、【 单选题
抢救颅内血肿病人,最根本措施是 [1分]
20%甘露醇250ml快速静点
气管切开,减轻脑水肿
清除血肿
人工冬眠及物理降温
去骨瓣减压
答案:
30、【 单选题
抢救颅内血肿病人,最根本措施是 [1分]
20%甘露醇250ml快速静点
气管切开,减轻脑水肿
清除血肿
人工冬眠及物理降温
去骨瓣减压
答案:
31、【 单选题
脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合 [1分]
伤后昏迷持续数小时到数周以上
迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
常有生命体征改变
可有肢体瘫痪,失语等
腰椎穿刺脑脊液有血液
答案:
32、【 单选题
确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据 [1分]
脑脊液含红细胞
意识障碍超过30分钟
可表现局灶脑损伤体征
脑脊液鼻漏
CT有额部点状高密度灶
答案:
33、【 单选题
治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好,最常用 [1分]
50%葡萄糖
30%尿素
25%山梨醇
20%甘露醇
浓缩血清白蛋白
答案:
34、【 单选题
化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点,在于 [1分]
粘稠度
臭味
白细胞总数及中性粒细胞所占比例
积液量的多少
红细胞量的多少
答案:
35、【 单选题
腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明 [1分]
髋关节活动受限
右下肢有放射性疼痛
右侧髂腰肌受刺激
右股四头肌受刺激
臀大肌受刺激
答案:
36、【 单选题
化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值 [1分]
是否有高热等急性全身表现
局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高
血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
浮髌试验阳性
关节液是否培养出革兰氏阳性球菌
答案:
37、【 单选题
一个5岁男孩,低热颈痛数月,检查颈部旋转受限,X-ray侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为 [1分]
外伤性寰椎脱位
自发性寰椎脱位
咽后壁脓肿
寰枢椎结核
寰枢椎畸形
答案:
38、【 单选题
急性小脑幕上硬膜外血肿,最常见的出血来源是 [1分]
脑膜中静脉
脑膜中动脉
静脉窦
骨折的板障静脉
脑表面桥静脉
答案:
39、【 单选题
急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是 [1分]
中间清醒期
两侧瞳孔不对称
颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
进行性意识障碍
对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
答案:
40、【 单选题
诊断颅压高可靠依据是 [1分]
视乳头水肿
剧烈头痛
频繁呕吐
癫痫发作
双外展神经麻痹
答案:
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