1、【
填空题
】
肝肾阴虚型子晕的治则是
。
[每空1分]
答案：
["滋阴补肾、平肝潜阳"]
2、【
填空题
】
子痫一旦发作，其治疗大法是
。
[每空1分]
答案：
["清热熄风、安神定志"]
3、【
填空题
】
子痫的病机是
,或痰火上扰。
[每空1分]
答案：
["肝阳上亢、肝风内动"]
5、【
填空题
】
阴虚型子嗽的首选方是
。
[每空1分]
答案：
["百合固金汤"]
9、【
简答题】
妊娠病的发病机理是什么？
[2分]
解析：
受孕后，常见于①阴血偏虚，阳气偏亢而致病；②胎体渐长，阻遏气机而发病；③肾气亏损，胎失所系而致病；④脾胃虚弱，气血不足，胎失濡养而发病。
10、【
简答题】
张某，女，工人，1997年5月10日初诊。停经45天，恶心呕吐1周。末次月经1997年3月25日，半月前阴道流血少许，未垫纸，3日净，6天前在某医院做妊娠试验阳性，一周来觉头痛、倦怠、嗜卧、恶心呕吐，吐出物为清水夹少许痰液，不思饮食，近两日呕吐加剧，伴见小腹坠痛，腰酸胀，随来就诊，舌淡苔白，脉滑无力。未作妇科检查，B超显示宫内有胚囊。
要求：诊断（病名、症型）、治则、方药。
[2分]
解析：
诊断：恶阻（脾胃虚弱）。胎动不安（肾虚）治则：健脾和胃，降逆止呕，固肾安胎。方药：香砂六君子汤和寿胎丸党参 白术 茯苓 姜半夏 砂仁 陈皮 桑寄生 菟丝子 川断 炙甘草 阿胶
11、【
简答题】
妊娠
[2分]
解析：
妊娠期间发生的与妊娠有关的疾病。
12、【
简答题】
妊娠病的治疗原则是什么？
[2分]
解析：
妊娠病的治疗原则：①治病与安胎并举，常用的方法有补肾以固胎之本，健脾以益血之源，疏肝以通调其机；②下胎益母，用于胎元异常，胎殉难留，或胎死不下者。
13、【
简答题】
胞阻
[2分]
解析：
妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者。
14、【
简答题】
朱某，女，38岁，工人，1996年12月初诊。人流术后5天，小腹剧痛2小时。5天前在孕40天时在某诊所行人工流产术（术后医生将清出物少许送病检），术后阴道出血不多，无明显不适，但仍感晨起恶心欲呕，不思饮食，2小时前，突感右侧小腹部撕裂样疼痛，即到医院急诊。现症见，面色苍白，冷汗淋漓，小腹部持续坠疼。血压10.5/7kPa。宫内容物活检提示：子宫内膜呈A-S反应，未见绒毛。妇科检查，阴道有少许血迹，宫颈呈紫蓝色，摇举痛明显，后穹窿饱满有明显触痛，子宫稍大变软，有漂浮感，子宫后侧方可触及一肿块，压痛明显。后穹窿穿刺：抽出暗红色不凝固血液。腹部检查：下腹有明显的压痛及反跳痛，右侧为甚，叩诊有移动性浊音。
要求：诊断（写清诊断依据）及处理方法。
[2分]
解析：
诊断：异位妊娠（休克性）诊断依据：①5天前行人流术，但宫内未见绒毛，活检提示宫内膜呈A-S反应；②突然下腹疼痛，面色苍白，血压下降；③腹部检查及妇科检查均呈阳性体征；④后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液。处理方法：①抗休克、吸氧、补液、输血。②立即行剖腹探查术。
15、【
简答题】
刘某，女，28岁，教师，1997年4月15日初诊。停经60天，腰酸，小腹下坠，阴道出血2天。末次月经1997年2月14日。半月前开始出现头晕，身体倦怠，思睡，食欲差，晨间轻微恶心等症，近一周来，自觉腰酸，小腹坠胀，2天前晨起，阴道少量出血，色暗，面色晦暗，并伴见头晕，两膝酸软，小便频数，难以控制，舌淡苔白，脉沉弱。妇科检查，外阴、阴道有少量血迹，宫颈光滑，宫口闭合，宫体前位，增大如孕2个月，质软，附件（-）。尿妊娠实验：阳性。B超提示：宫内发现胚芽。
要求：诊断（病名、证型）病机分析、治则、方药。
[2分]
解析：
诊断：胎动不安（肾虚）病机分析：肾虚冲任不固，胎失所系治则：补肾益气，固肾安胎。方药：寿胎丸加味菟丝子 川断 桑寄生 阿胶
16、【
简答题】
早孕和闭经怎么鉴别？
[2分]
解析：
闭经和早孕应从以下几个方面鉴别：①临床表现，闭经者无早孕反应，早孕者多有择食喜酸等早孕反应；②妊娠试验：闭经者阴性，早孕者阳性；③妇科检查，闭经者子宫大小正常或略小,早孕者子宫饱满,海格氏征阳性;④B超：早孕者能发现胚囊，闭经者子宫略小或正常。
17、【
简答题】
胎漏
[2分]
解析：
妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者。
18、【
简答题】
胃虚引起的妊娠恶阻，主证治法及方药是什么？
[2分]
解析：
胃虚引起的妊娠恶阻:主证:孕早期恶心呕吐,吐出食物或食入即吐,脘腹胀闷,不思饮食等胃虚的全身症状和舌脉.治则: 健脾和中,降逆止呕.方选六君子汤(人参 白术 茯苓 半夏 陈皮 木香 砂仁 生姜 大枣 甘草).
19、【
简答题】
张某，女，26岁，1997年3月初诊。孕六个月，面浮肢肿一个月。近一个月来，自觉肢体肿胀，先由脚起，渐至于腿，而后波及全身，皮薄而光亮，按之凹陷不起，脘腹胀满，气短懒言，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉缓滑。
要求：诊断（病名，证型）、病机分析、治则、方药。
[2分]
解析：
诊断：妊娠肿胀（脾虚）病机分析：脾虚不运，水湿停聚，泛于四肢肌肤，发为子肿治则：健脾除湿，行水消肿方药：白术散白术 茯苓 大腹皮 生姜皮 橘皮
20、【
简答题】
胎动不安
[2分]
解析：
妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者。
21、【
简答题】
滑胎
[2分]
解析：
凡堕胎，小产连续发生3次以上者。
22、【
简答题】
妊娠腹痛的辨证要点及治疗原则是什么？
[2分]
解析：
妊娠腹痛主要根据腹痛的性质和程度,结合兼证及舌脉辨其虚实。血虚者小腹绵绵作痛加血虚的全身症状和舌脉；血寒者小腹冷痛喜温喜按加血寒的全身症状和舌脉；气郁者小腹胀痛，加气郁的全身症状和舌脉。其治疗原则是调理气血。
23、【
简答题】
贺某，女，24岁，工人，1996年10月4日就诊。孕8个月，头晕眼花4天。孕40天即出现恶心、呕吐、不能食之早孕反应，之后逐渐加重发展为不能进食，亦不能进水，呕吐频繁发作，甚至吐出咖啡色样物质，后经住院才治愈，2个月前，开始出现周身浮肿，测血压多在18～21/12～14kpa之间，尿蛋白在+～++之间，医生诊断为妊娠高血压综合症，经用药病情控制不明显，4天来，头晕眼花，心悸健忘，少寐多梦，神疲乏力，气短懒言，不能站立，面色苍白，舌淡，脉细弱。
要求：中西医诊断、病机分析、治则、方药。
[2分]
解析：
中医诊断：妊娠眩晕（气血虚弱）西医诊断：先兆子痫病机分析：孕后久患恶阻，损伤脾胃，化源不足，气血虚弱，气虚则清气不升，血虚则血髓失养，故发为眩晕。治则：益气养血方药：八珍汤
24、【
简答题】
如何诊断胎漏？
[2分]
解析：
诊断胎漏：①确定妊娠（尿妊试阳性，B超显象宫内妊娠）；②孕后少量阴道出血，时下时止或淋漓不断，但无腰酸腹痛等征象；③妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经月份相符合；④与激经、胎殒难留、胎死不下相鉴别。
25、【
简答题】
子满
[2分]
解析：
妊娠胎水过多，腹大异常，胸膈胀满，甚或喘不得卧者。
26、【
简答题】
肾虚型胎漏的主要证候，治法及方药是什么？
[2分]
解析：
肾虚型胎漏：主证：妊娠期阴道少量下血，色淡质稀，头晕目眩，腰膝酸软，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑无力。治法：补肾固冲，止血安胎。方药：寿胎丸加艾叶炭（菟丝子川断桑寄生阿胶）。
27、【
简答题】
子肿
[2分]
解析：
妊娠中期晚期，肢体面目发生肿胀者。
28、【
简答题】
转胞
[2分]
解析：
妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧。
29、【
简答题】
妊娠腹痛、胎漏、胎动不安的诊断要点是什么？互相之间有何联系？
[2分]
解析：
妊娠腹痛、胎漏、胎动不安三者的诊断要点：①均属于妊娠病，故妊娠试验阳性，B超显象宫内妊娠；②从症状上看：妊娠腹痛以孕后发生小腹疼痛为主，胎漏为孕后阴道少量下血，但无腰酸腹痛等症胎动不安则有腰酸腹痛下坠之症，且伴有少量阴道下血；③从妇科检查上看：三者宫口均未开，子宫大小与妊娠月份相符合。三者相互间的联系：妊娠腹痛若继而出现腰酸或阴道下血，或者胎漏兼见小腹坠痛，腰酸者，均为胎动不安。可见：妊娠腹痛与胎漏是胎动不安的轻症，胎动不安是妊娠腹痛和胎漏的重症。
30、【
简答题】
如何利用寿胎丸加减治疗胎漏、胎动不安？
[2分]
解析：
寿胎丸是治疗肾虚型胎漏、胎动不安的代表方剂，临证时应随证加减治疗：①气虚者加人参、白术、黄芪等；②气虚下陷者加升麻、柴胡之类；③血虚者加熟地、白芍之类；④血热者加生地黄芩、黄柏之类；⑤若出血不止者，加苎麻根、生地榆、旱莲草之类；⑥纳差者加砂仁、陈皮。
31、【
简答题】
肾气亏损型滑胎的主证治法及方药是什么？
[2分]
解析：
肾气亏虚型滑胎症见：屡孕屡堕，甚或如期而堕，并伴见腰膝酸软，精神萎靡等全身肾虚之症，治宜补肾固冲安胎，方选补肾固冲丸（菟丝子 续断 巴戟天 杜仲 当归 熟地 鹿角霜 枸杞子 党参 白术 大枣 砂仁）。
32、【
简答题】
白术散用于何种子肿，临床表现和治法是什么？
[2分]
解析：
白术散用于脾虚子肿，症见妊期面浮肢肿，甚至遍身俱肿，皮薄而光亮，按之凹陷不起，并伴有一派脾虚的全身症状和舌脉。其治法是健脾除湿，行水消肿。
33、【
简答题】
子肿和子满如何鉴别？
[2分]
解析：
子肿是指妊娠中晚期，头面四肢遍身俱肿。胎水肿满是妊娠胎水过多，腹大异常，胸膈胀满，甚或喘不得卧。
34、【
简答题】
如何诊断子痫？
[2分]
解析：
诊断子痫：①病史：孕期有高血压、蛋白尿水肿史。②症状：妊娠晚期或临产时或新产后，突然眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，腰背反张，须臾醒，醒后复发或持续昏迷不醒。③检查：血压≧21.3/14.6KPa；尿常规检查尿蛋白可超过5ɡ/24h水肿明显；另外，肝功、肾功、二氧化碳结合率、眼底、心电图等检查有助诊断。④应与癫痫、脑血管意外等病相鉴别。
35、【
简答题】
如何鉴别子痫和癫痫？
[2分]
解析：
子痫与癫痫均可出现突然倒仆，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐，牙关紧闭，两目直视症状。主要鉴别点在于：①子痫者，因人而发，发作前有妊高征病史，且有头晕头痛，视物昏花，胸闷泛恶之先兆症，发作时，须臾醒，醒后复发，甚至持续昏迷，抽搐可反复发作。②癫痫者。以往多有发作病史。并非因妊而致。发病前或发病时均无高血压、水肿和蛋白尿，发作时口中常有六畜之声，抽搐发作时间较长，醒后精神疲惫，休息后恢复正常。
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